自己缴纳职工医保有哪些优势,比居民医保贵了多少


现在是全民医保的时代,差不多所有的人都参加了医保;国家的医保大概可以分为2大类,一种是城镇职工医保,一种是城乡居民医保。上班的人企业和单位会缴纳职工医保,未成年人及学生还有未就业的城乡居民缴纳城乡居民医保。但是职工医保并不是只有单位或者企业上班才可以缴纳,城乡居民个人可以以灵活就业人员身份缴纳职工医保,缴纳基数为该统筹地区上一年度全年平均工资水平,以该基数为最低缴费基数,可以缴纳超过这个基数的医保费用,需要自己全额缴纳医保个人部分和单位部分。缴纳后其享受的待遇与一般城镇职工医保一样,包括了门诊、住院、生育的报销待遇,以及还有个人账户资金。
先说缴费吧,居民医保缴费由个人和国家共同负担,国家缴纳大头,个人负担小头;以2021年为例,个人缴纳310元,国家负担550元。城镇职工医保是单位和个人共同缴费,单位缴纳工资基数的6.5%,个人缴纳工资基数的2%;如果是灵活就业人员缴费,则这8.5%全部需要个人负担;费用一般在4000元左右每年,这里有不一样的就是,2020年之后居民医保没有个人账户返还,职工医保有个人账户返还,每年一般有1千多。还有一个就是居民医保需要终生缴费,职工医保的话到了退休年龄达到了缴费年限的话是可以有退休待遇的,无需缴费,每年还会有1000多元到卡里面,退休后年限越久优势越大。
职工医保的报销比例比居民医保高一些,包含住院和特殊门诊的报销比例,以江西为例,职工医保在一二三级医院的报销比例都要比居民医保高,特别是在三级医院,居民医保只有60%的报销比例,而职工医保有90%的报销比例。同样一万的医保可报销费用。职工医保要比居民医保多报销3000元。门诊慢性病方面 ,职工医保的报销比例要比居民医保多10%。最主要的是职工医保有二次补偿,住院超过2000元,门诊费用超过1000元的费用可以进行二次补偿报销,补偿比例为80%;可以看得出来,职工医保报销比例比居民医保要高很多,而特别是费用比较大的,两种医保的报销比例相差还是非常大的。
职工医保相比居民医保还有一个比较大的优势就是职工医保包含生育保险,这个针对那些生小孩的人来说优势非常大。以江西为例,居民医保产前、生育、产后只可以报销一部分生育医疗费用,顺产1000元,剖腹产2000元。职工医保可以报销产前检查1000元,生育医疗费用按比例报销,一般也比定额报销要报销更多;产后还有生育津贴,起步为98天的工资,符合生育政策加60天,剖腹产加15天,难产加15天。最少有1万多,多的甚至有7.8万,这个差距就非常大了,现在有三胎政策,符合条件的刚结婚准备生孩子的可以去缴职工医保哦。
国家的职工医保和居民医保有一个比较大的优势就是,不管你的身体是什么情况都可以参保,即便身患重病大病都可以参保,不会有拒保的情况出现,有些人患者重病需要报销的更多可以选择参加职工医保,只要符合条件即可,包括哪些要生小孩的,如果生三胎都可以拿三次的生育津贴,几年的医保费才1.2万块钱,一次的生育津贴就可以缴纳4.5年的职工医保费了。

目前来看,国家的职工医保的好处非常多,更能保障到大家的生活。医保未来的发展秩序也将得到明显好转。相信往后,我国对于医保的福利政策,将会越来越普及大众。



吻路国际     您身边的HR培训专家
电话:400-1727-998  邮箱:wlglgongzuoshi@163.com